«Θερίζει» η γρίπη στα παιδιά – «Κρίμα από το θεό να χάσουμε παιδιά από γρίπη»

Η αύξηση υπερβαίνει το 30%

Τα παιδιά είναι ηλικίας 6 και 3 ετών, ενώ το μικρότερο έχει διασωληνωθεί. Σύμφωνα με τις έως τώρα πληροφορίες, το 6χρονο παρουσιάζει καλύτερη εικόνα και δεν χρειάστηκε διασωλήνωση. «Τα παιδιατρικά νοσοκομεία επισκέπτονται πάνω από 250 παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις και εισάγονται πάνω από 50 παιδιά για νοσηλεία.

Η αύξηση υπερβαίνει το 30%», υποστηρίζει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ. «Προσοχή λοιπόν στις παρέες, τα σχολεία, στις οικογένειες. Εμβολιασμός στα παιδιά με βάσει τις οδηγίες των παιδιάτρων. Κρίμα από το θεό να χάσουμε παιδιά από γρίπη. ΟΧΙ διαγνώσεις τηλεφωνικές», καταλήγει ο κ.Γιαννάκος.

Η παθολόγος και καθηγήτρια επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, μιλώντας στο Eleftherostypos.gr και την Αναστασία Σταματιάδου εξηγεί ποια είναι η κατάσταση της γρίπης φέτος, ποιοι ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου, πότε η αντιική θεραπεία είναι απαραίτητη και πώς ο εμβολιασμός μπορεί να περιορίσει τις σοβαρές επιπλοκές.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ

Συγκλονίζει η μητέρα του Αλέξη Τσικόπουλου: «Όλη η Ελλάδα προσεύχεται για να βρεθεί ο γιος μας»

Η ίδια δίνει πρακτικές συμβουλές για την πρόληψη, υπογραμμίζει τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και απαντά σε κρίσιμα ερωτήματα που απασχολούν το κοινό σε μια περίοδο όπου η γρίπη εξαπλώνεται ταχύτατα, κυρίως μετά τις εορτές και τις υψηλές κοινωνικές επαφές.

1) Πόσες μέρες επώαση έχει η γρίπη και για πόσες μέρες μεταδίδει ο ασθενής

Η γρίπη είναι οξεία ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος με σύντομη περίοδο επώασης, η οποία κυμαίνεται συνήθως από 1 έως 4 ημέρες, με μέσο όρο τις 2 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί και να εμφανίσει συμπτώματα πολύ γρήγορα, γεγονός που διευκολύνει τη διασπορά του ιού στην κοινότητα. Επιπλέον, ο ιός της γρίπης εμφανίζει σημαντική ικανότητα μετάλλαξης, γεγονός που δυσχεραίνει τον πλήρη έλεγχο της νόσου και καθιστά απαραίτητη την ετήσια επιτήρηση και πρόληψη. Η σύντομη επώαση σε συνδυασμό με την ασυμπτωματική μεταδοτικότητα εξηγούν γιατί η γρίπη εξαπλώνεται ταχύτατα, ιδιαίτερα σε σχολεία, χώρους εργασίας και δομές φροντίδας ηλικιωμένων.
Η μετάδοση ξεκινά περίπου 24 ώρες πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων, όταν το άτομο δεν γνωρίζει ακόμη ότι νοσεί, και συνεχίζεται για 5 έως 7 ημέρες μετά. Στα παιδιά, καθώς και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η μεταδοτικότητα μπορεί να διαρκέσει περισσότερες ημέρες. Η γρίπη μεταδίδεται κυρίως μέσω σταγονιδίων από τον βήχα, το φτέρνισμα ή την ομιλία, αλλά και μέσω επαφής με μολυσμένες επιφάνειες.

2) Πότε πρέπει να λαμβάνει αντιική αγωγή

Η αντιική αγωγή αποτελεί σημαντικό εργαλείο στη διαχείριση της γρίπης, αλλά δεν ενδείκνυται για όλους ανεξαιρέτως. Η μέγιστη αποτελεσματικότητά της παρατηρείται όταν χορηγείται εντός των πρώτων 48 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων, καθώς μπορεί να μειώσει τη διάρκεια και τη βαρύτητα της νόσου. Παρότι δεν υποκαθιστά τον εμβολιασμό, η αντιική θεραπεία λειτουργεί συμπληρωματικά, περιορίζοντας τον πολλαπλασιασμό του ιού. Η σωστή επιλογή και δοσολογία πρέπει πάντα να γίνεται από ιατρό, καθώς η αλόγιστη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη αποτελεσματικότητα. Η αντιική αγωγή συνιστάται ανεξαρτήτως χρόνου έναρξης των συμπτωμάτων σε ασθενείς που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, σε νοσηλευόμενους ασθενείς, καθώς και σε άτομα με σοβαρή ή ταχέως επιδεινούμενη κλινική εικόνα. Η έγκαιρη χορήγηση μπορεί να προλάβει σοβαρές επιπλοκές και να μειώσει την ανάγκη νοσηλείας.

3) Είναι υποχρεωτική η λήψη αντιικών φαρμάκων;

Η λήψη αντιικών φαρμάκων δεν είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με γρίπη. Στα κατά τα άλλα υγιή άτομα, η νόσος είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη και αντιμετωπίζεται με συμπτωματική αγωγή, όπως ξεκούραση, επαρκή ενυδάτωση και αντιπυρετικά. Σημαντικό είναι να τονιστεί ότι η λανθασμένη εντύπωση πως τα αντιικά είναι απαραίτητα σε κάθε περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε άσκοπη φαρμακευτική επιβάρυνση. Η εξατομικευμένη ιατρική προσέγγιση παραμένει βασικός άξονας σωστής αντιμετώπισης. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών, η αντιική θεραπεία θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική και συχνά απαραίτητη, καθώς μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Η απόφαση για χορήγηση αντιικών πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, βάσει της ηλικίας, του ιστορικού και της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

4) Ποιες είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου

Οι ομάδες υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση από γρίπη περιλαμβάνουν:

Άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω

Παιδιά μικρότερα των 5 ετών, ιδίως κάτω των 2

Έγκυες γυναίκες και λεχωΐδες

Ασθενείς με χρόνια καρδιολογικά, πνευμονολογικά, νεφρικά ή ηπατικά νοσήματα

Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή νοσογόνο παχυσαρκία

Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς (λόγω νόσου ή θεραπείας)

Άτομα με νευρολογικές ή νευρομυϊκές παθήσεις

Σε αυτές τις ομάδες, η γρίπη μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή νόσο με αυξημένη θνητότητα.

Η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των ομάδων επιτρέπει την άμεση παρέμβαση και την προτεραιοποίηση στον εμβολιασμό και τη θεραπεία, μειώνοντας τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα.

5) Αν κάποιος έχει εμβολιαστεί και νοσήσει από τη γρίπη, πρέπει να λάβει αντιική αγωγή

Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης δεν αποκλείει πλήρως τη νόσηση, αλλά μειώνει σημαντικά τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν ένα εμβολιασμένο άτομο νοσήσει και ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου ή παρουσιάζει σοβαρά συμπτώματα, τότε η αντιική αγωγή εξακολουθεί να ενδείκνυται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική παρακολούθηση είναι ουσιώδης, καθώς ακόμη και ήπια συμπτώματα μπορεί να απαιτούν ειδική διαχείριση. Η εμβολιαστική κάλυψη συμβάλλει στο να εμφανιστεί η νόσος με ηπιότερη μορφή και λιγότερες επιπλοκές, αλλά δεν αναιρεί την ανάγκη ιατρικής αξιολόγησης και θεραπείας.

6) Σε τι ποσοστό καλύπτει ο εμβολιασμός τον εμβολιασμένο

Η αποτελεσματικότητα του αντιγριπικού εμβολίου κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 40% και 60%, ανάλογα με την ηλικία, την κατάσταση υγείας του εμβολιαζόμενου και τη συμφωνία των κυκλοφορούντων στελεχών με αυτά του εμβολίου. Παρότι το ποσοστό αυτό δεν είναι απόλυτο, ο εμβολιασμός μειώνει δραστικά τις βαριές επιπλοκές, τις νοσηλείες και τους θανάτους. Παράλληλα, συμβάλλει στη δημιουργία συλλογικής ανοσίας, προστατεύοντας έμμεσα και τα πιο ευάλωτα άτομα του πληθυσμού.

Ιδιαίτερα στους ηλικιωμένους, ακόμη και όταν η προστασία έναντι της λοίμωξης δεν είναι πλήρης, ο εμβολιασμός προσφέρει σημαντική προστασία έναντι σοβαρής νόσου.

7) Ποια είναι η κλινική εικόνα της γρίπης και πότε πρέπει κάποιος να πάει στον γιατρό

Η γρίπη χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη με υψηλό πυρετό, ρίγος, έντονες μυαλγίες, κεφαλαλγία, κόπωση, βήχα και πονόλαιμο. Συχνά συνοδεύεται από καταρροή και, σε παιδιά, από γαστρεντερικά συμπτώματα. Σε ηλικιωμένους, τα συμπτώματα μπορεί να είναι άτυπα, όπως σύγχυση ή απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης, γεγονός που απαιτεί αυξημένη εγρήγορση. Ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν ο πυρετός επιμένει πάνω από 3 ημέρες, όταν υπάρχει δύσπνοια, πόνος στο στήθος, έντονη αδυναμία, σύγχυση ή επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.

8) Τα Χριστούγεννα επιδείνωσαν την κατάσταση με τις λοιμώξεις;

Η εορταστική περίοδος των Χριστουγέννων ευνοεί τη μετάδοση των λοιμώξεων λόγω συγχρωτισμού, κοινωνικών εκδηλώσεων και παραμονής σε κλειστούς χώρους. Η αυξημένη κινητικότητα του πληθυσμού συμβάλλει στην ταχύτερη διασπορά της γρίπης και άλλων αναπνευστικών ιών. Η χαλάρωση των μέτρων πρόληψης και η αυξημένη κοινωνική επαφή αποτελούν καθοριστικούς παράγοντες έξαρσης.

9) Ποιες είναι οι συχνότερες επιπλοκές της γρίπης

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την πνευμονία, την επιδείνωση χρόνιων νοσημάτων, τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά και, σπανιότερα, καρδιακές και νευρολογικές επιπλοκές. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία ή και εισαγωγή σε ΜΕΘ. Η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει τη σοβαρή εξέλιξη και τις μακροχρόνιες συνέπειες.

10) Σε ποιες ηλικίες το συναντάμε συχνότερα

Η γρίπη εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά σχολικής ηλικίας, τα οποία λειτουργούν ως βασικοί φορείς μετάδοσης. Ωστόσο, οι μεγαλύτερες ηλικίες παρουσιάζουν τα πιο σοβαρά κλινικά περιστατικά. Ο εμβολιασμός των παιδιών συμβάλλει καθοριστικά στον περιορισμό της διασποράς στην κοινότητα.

11) Μέχρι πότε μπορεί να εμβολιαστεί κάποιος ασθενής

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός μπορεί να πραγματοποιηθεί καθ’ όλη τη διάρκεια της γριπικής περιόδου, ακόμη και μετά την έναρξη της κυκλοφορίας του ιού, εφόσον το άτομο δεν έχει νοσήσει πρόσφατα. Η καθυστέρηση δεν αναιρεί το όφελος, ιδιαίτερα σε περιόδους αυξημένης κυκλοφορίας του ιού.

12) Μέχρι πότε περιμένουμε να κορυφωθεί η επιδημική κρίση;

Η κορύφωση της γρίπης καταγράφεται συνήθως μεταξύ Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου, αν και μπορεί να μεταβληθεί ανάλογα με τις συνθήκες και τη συμπεριφορά του πληθυσμού. Οι καιρικές συνθήκες και η εμβολιαστική κάλυψη επηρεάζουν τη χρονική διάρκεια της επιδημίας.

13) Τα παιδιά από ποια ηλικία θα πρέπει να αρχίζουν να εμβολιάζονται

Ο εμβολιασμός συνιστάται από την ηλικία των 6 μηνών, ιδιαίτερα για παιδιά με χρόνια νοσήματα ή αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Στα μικρά παιδιά απαιτούνται δύο δόσεις την πρώτη χρονιά εμβολιασμού για επαρκή ανοσία.

14) Πώς μπορούμε να προφυλαχθούμε

Η πρόληψη βασίζεται στον ετήσιο εμβολιασμό, στην καλή υγιεινή χεριών, στον σωστό αερισμό των χώρων, στην αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα και στη χρήση μάσκας από ευάλωτες ομάδες. Η υπεύθυνη ατομική συμπεριφορά έχει άμεσο αντίκτυπο στη συλλογική προστασία.

Η έκθεση του ΕΟΔΥ για τις αναπνευστικές λοιμώξεις:
Γριπώδης συνδρομή – ILI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων γριπώδους συνδρομής ανά 1.000 επισκέψεις παρουσίασε περαιτέρω μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Σοβαρή Οξεία Λοίμωξη Αναπνευστικού – SARI (ανεξαρτήτως παθογόνου)

Ο αριθμός κρουσμάτων SARI ανά 1.000 εισαγωγές μειώθηκε σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Η θετικότητα που προκύπτει από το σύνολο των SARS-CoV-2 διαγνωστικών ελέγχων στην επικράτεια, παρουσίασε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Την τελευταία εβδομάδα καταγράφηκαν 138 νέες εισαγωγές COVID-19, παρουσιάζοντας μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα (Ν=189). Καταγράφηκε μία νέα διασωλήνωση και έξι νέοι θάνατοι.

Ιός της γρίπης

Η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα (όπως εκτιμάται από το δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ), παρουσίασε περαιτέρω μείωση την τελευταία εβδομάδα, παραμένοντας ωστόσο σε υψηλά επίπεδα. Επίσης, στη δευτεροβάθμια φροντίδα υγείας (όπως εκτιμάται από το δίκτυο επιτήρησης SARI) καταγράφηκε μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.

Οι νέες εισαγωγές γρίπης παρουσίασαν μείωση την τελευταία εβδομάδα (613 νέες εισαγωγές έναντι 871 την προηγούμενη εβδομάδα ). Καταγράφηκαν 23 νέα σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ και επτά νέοι θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Επιπλέον, δηλώθηκαν αναδρομικά 13 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ.

Συνολικά, από την αρχή επιτήρησης της γρίπης έχουν καταγραφεί 81 κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης με νοσηλεία σε ΜΕΘ και 23 θάνατοι με εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη. Μεταξύ 2.758 δειγμάτων (προέλευσης Sentinel κοινότητας, επιτήρησης SARI και νοσοκομείων εκτός δικτύων επιτήρησης), ανευρέθηκαν 485 θετικά δείγματα για ιούς γρίπης, 484 τύπου Α και ένα τύπου Β. Το καλύτερο μέτρο πρόληψης παραμένει ο εμβολιασμός.

Ο ΕΟΔΥ κάνει ισχυρή σύσταση στις ομάδες υψηλού κινδύνου για εμβολιασμό χωρίς καθυστέρηση κατά της γρίπης, έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής φροντίδας επί εμφάνισης συμπτωμάτων συμβατών με γρίπη για χορήγηση αντι-ιϊκής αγωγής, καθώς και για χρήση μάσκας σε κλειστούς χώρους με συνωστισμό. Επιπλέον, συστήνεται στον πληθυσμό η εφαρμογή προστατευτικών μέτρων, που περιλαμβάνουν αναπνευστική υγιεινή, συχνό πλύσιμο των χεριών και καλό αερισμό των χώρων.

Κατά την τελευταία εβδομάδα, το σταθμισμένο ιϊκό φορτίο της γρίπης Α στα αστικά λύματα των ελεγχθεισών περιοχών βρίσκεται σε υψηλά επίπεδα.

Αναπνευστικός συγκυτιακός ιός – RSV

Η θετικότητα στην κοινότητα (δίκτυο επιτήρησης Sentinel ΠΦΥ) παρουσίασε αύξηση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα, κινούμενη ωστόσο σε χαμηλά επίπεδα. Στα νοσοκομεία του δικτύου επιτήρησης SARI η θετικότητα παρουσίασε περαιτέρω μείωση σε σχέση με την προηγούμενη εβδομάδα.