Μεταμόσχευση νεφρού στην Ελλάδα πλέον και για παιδιά μόλις 14 κιλών – Πώς οι οικογένειες γλιτώνουν το ταξίδι στο εξωτερικό

Η νέα αυτή δυνατότητα αποτελεί την ουσιαστική συνέχεια μιας πορείας που ξεκίνησε πριν από δεκαετίες. Οι παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις νεφρού πραγματοποιούνται στην Ελλάδα από το 1988, ωστόσο η δραστηριότητα παρουσίασε σημαντική κάμψη

Ένα σημαντικό βήμα για τις παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις στην Ελλάδα σηματοδοτεί η έναρξη του νέου προγράμματος μεταμοσχεύσεων νεφρού στο Ωνάσειο Νοσοκομείο, καθώς διευρύνονται πλέον οι δυνατότητες πρόσβασης στη θεραπεία για παιδιά μικρότερης ηλικίας και σωματικού βάρους. Παιδιά μόλις 14 κιλών μπορούν πλέον να υποβληθούν σε μεταμόσχευση νεφρού στη χώρα μας, εξέλιξη που αλλάζει τα δεδομένα για δεκάδες οικογένειες και περιορίζει την ανάγκη μεταμόσχευσης σε χώρα του εξωτερικού.

Η νέα αυτή δυνατότητα αποτελεί την ουσιαστική συνέχεια μιας πορείας που ξεκίνησε πριν από δεκαετίες. Οι παιδιατρικές μεταμοσχεύσεις νεφρού πραγματοποιούνται στην Ελλάδα από το 1988, ωστόσο η δραστηριότητα παρουσίασε σημαντική κάμψη. Ενδεικτικά, σύμφωνα με στοιχεία του ygeiamou.gr, στα παιδιά του Νοσοκομείου Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού» που μεταμοσχεύονταν στη Θεσσαλονίκη, οι επεμβάσεις μειώθηκαν από 47 τη δεκαετία 1990-1999 σε μόλις 23 τη δεκαετία 2010-2019.

Μια νέα προσπάθεια ξεκίνησε το 2020, με τη συνεργασία του Λαϊκού Νοσοκομείου και του Νοσοκομείου Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού». Στο πλαίσιο αυτής της συνεργασίας πραγματοποιήθηκαν συνολικά 39 μεταμοσχεύσεις σε παιδιά με σωματικό βάρος από 28 κιλά και πάνω, ενώ τα αποτελέσματα υπήρξαν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά. Χαρακτηριστικά, όπως επισημαίνει στο ygeiamou.gr η διευθύντρια Νεφρολογικού Τμήματος του παιδιατρικού νοσηλευτικού ιδρύματος, κυρία Βαρβάρα Ασκητή, η πενταετής επιβίωση των ασθενών έφτασε το 100% και η επιβίωση των μοσχευμάτων το 96%.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΑΚΟΜΗ

Συναγερμός στην Ιεράπετρα: Επιχείρηση διάσωσης τραυματισμένου ατόμου στη Ρίζα – Κινητοποιήθηκε η ΕΜΑΚ

Σήμερα, το νέο πρόγραμμα μεταμοσχεύσεων του Ωνασείου έρχεται να καλύψει ένα σημαντικό κενό: τη δυνατότητα μεταμόσχευσης σε παιδιά μικρότερου σωματικού βάρους, τα οποία μέχρι σήμερα χρειαζόταν να μεταφερθούν στο εξωτερικό για μεταμόσχευση νεφρού. Όπως προκύπτει από τα στοιχεία, έχουν πραγματοποιηθεί οκτώ επιτυχείς μεταμοσχεύσεις σε παιδιά βάρους από 14 έως 28 κιλά, ενώ το πρόγραμμα δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τη μεταμόσχευση παιδιών με βάρος άνω των 10 κιλών.

Πρόκειται για μια εξέλιξη με ιδιαίτερη σημασία, καθώς στο παρελθόν αρκετές οικογένειες αναγκάζονταν να αναζητήσουν λύση σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού, παραμένοντας, μάλιστα, για μήνες μακριά από την Ελλάδα, προκειμένου τα παιδιά τους να υποβληθούν σε μεταμόσχευση. Πλέον, η συγκεκριμένη δυνατότητα αναπτύσσεται εντός της χώρας, με τη συνεργασία εξειδικευμένων ιατρικών ομάδων και την αξιοποίηση διεθνούς εμπειρίας.

Καθοριστικό ρόλο στο νέο εγχείρημα έχει η συνεργασία του Ωνασείου με το Λαϊκό Νοσοκομείο και το Νοσοκομείο Παίδων «Παναγιώτη και Αγλαΐας Κυριακού», καθώς και η συμμετοχή εξειδικευμένων χειρουργών από το Great Ormond Street Hospital (GOSH) του Λονδίνου. Η διεπιστημονική αυτή σύμπραξη συνδυάζει τη χειρουργική εμπειρία με την εξειδικευμένη παιδονεφρολογική φροντίδα, η οποία είναι κρίσιμη τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση.

Οι παιδονεφρολόγοι του Νοσοκομείου Παίδων αναλαμβάνουν την προετοιμασία των παιδιών, συμμετέχουν στην 24ωρη φροντίδα τους κατά τα κρίσιμα πρώτα μετεγχειρητικά εικοσιτετράωρα και συνεχίζουν τη μακροχρόνια παρακολούθησή τους, σε συνεργασία με τους νεφρολόγους του Λαϊκού Νοσοκομείου. Με αυτόν τον τρόπο, η μεταμόσχευση δεν αντιμετωπίζεται ως μια μεμονωμένη χειρουργική πράξη, αλλά ως μια ολοκληρωμένη διαδικασία φροντίδας με συνέχεια και εξειδικευμένη υποστήριξη.

Παράλληλα, διευρύνονται και οι θεραπευτικές επιλογές σε περιπτώσεις που μέχρι πρότινος θεωρούνταν ιδιαίτερα σύνθετες. Η διαφορετική ομάδα αίματος μεταξύ δότη και λήπτη δεν αποτελεί πλέον απόλυτο εμπόδιο, καθώς την τελευταία πενταετία έχουν πραγματοποιηθεί στην Αθήνα δύο παιδιατρικές ABO-ασύμβατες μεταμοσχεύσεις, μία στο Λαϊκό και μία στο Ωνάσειο, με καλή έως σήμερα έκβαση.

Σημαντική είναι επίσης η δυνατότητα πραγματοποίησης μεταμόσχευσης πριν από την έναρξη της εξωνεφρικής κάθαρσης, δηλαδή της λεγόμενης προληπτικής ή pre-emptive μεταμόσχευσης. Στο προηγούμενο πρόγραμμα των νοσοκομείων Λαϊκού με Παίδων είχαν πραγματοποιηθεί εννέα τέτοιες επεμβάσεις, ποσοστό 23% του συνόλου, ενώ στο νέο πρόγραμμα του Ωνασείου έχει ήδη πραγματοποιηθεί μία σε παιδί μικρού σωματικού βάρους, χωρίς να έχει προηγηθεί εξωνεφρική κάθαρση.

Η δυνατότητα αυτή αποκτά ιδιαίτερη σημασία αν ληφθεί υπόψη ότι ο μέσος χρόνος εξωνεφρικής κάθαρσης πριν από τη μεταμόσχευση στο προηγούμενο πρόγραμμα ανερχόταν σε 36 μήνες. Σήμερα, εννέα παιδιά σε πανελλαδικό επίπεδο εξακολουθούν να υποβάλλονται σε κάθαρση.

Η διεύρυνση των ηλικιακών και σωματικών ορίων για τη μεταμόσχευση μπορεί να συμβάλει στην ταχύτερη πρόσβαση των μικρών ασθενών στη θεραπεία, περιορίζοντας τον χρόνο που περνούν σε μια ιδιαίτερα απαιτητική διαδικασία για τα ίδια και τις οικογένειές τους.

Ο πρόεδρος του Ωνασείου Νοσοκομείου, κ. Ιωάννης Μπολέτης, υπογραμμίζει τη σημασία της συνεργασίας και της επένδυσης στην εξειδικευμένη ιατρική γνώση. «Η ανάπτυξη του προγράμματος παιδιατρικών μεταμοσχεύσεων νεφρού αποτελεί ένα σημαντικό βήμα για τη μεταμοσχευτική φροντίδα στη χώρα μας. Στο Ωνάσειο Νοσοκομείο, επενδύουμε στη συνεργασία εξειδικευμένων ιατρικών ομάδων, στην επιστημονική γνώση και στην ανάπτυξη σύγχρονων θεραπευτικών δυνατοτήτων, με στόχο να προσφέρουμε σε περισσότερα παιδιά πρόσβαση στη μεταμόσχευση στην Ελλάδα. Η δυνατότητα να μεταμοσχεύονται πλέον και παιδιά μικρότερου σωματικού βάρους διευρύνει τις επιλογές για τους μικρούς ασθενείς και τις οικογένειές τους. Η πρόοδος αυτή είναι αποτέλεσμα συστηματικής συνεργασίας και κοινής προσπάθειας, με επίκεντρο την ασφαλή φροντίδα των παιδιών και τη μακροχρόνια πορεία τους μετά τη μεταμόσχευση», δηλώνει στο ygeiamou.gr.